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原发性阅读性癫痫
本病有高度的遗传倾向,发作年龄为12~25岁,男性多于女性。典型的起病常在青春晚期,预后一般良好。是一种与言语优势半球的颞区相关的良性部分性癫痫,几乎全部的发作都是由阅读(主要是大声朗读)而诱发。发作时常在舌、喉、唇、颜面等与说话或阅读有关的部位出现异常的感觉和动作,如发僵、麻木、发紧等,而客观上也表现为该部位的肌阵挛......
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复发性癫痫病人部署是什么
如果病史和体格检查没有发现不正常的阳性体征,那么病人可以出院,社区医生或神经科医生要定期随访。如果抗惊厥药水平是正常的,或者病史提示癫痫活动有改变(频率增加、类型不同),那么病人应当像新癫痫病人一样处理。如果随访不保证,或实验室检查发现阳性体征而需要住院,那么病人必须住院。
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阵挛性发作
仅见于婴幼儿,以发作时全身肌肉重复阵发抽动而没有强直为特征,往往一开始即有意识障碍和肌张力松弛而导致跌倒。双侧肢体阵挛性抽搐,往往偏于一侧,当抽动频率逐渐减慢时抽动的强度并不发生改变,持续数秒或数分钟,但发作后恢复较快。临床上有少数患者可出现强直阵挛发作,形成阵挛-强直-阵挛发作。发作时脑电图显示不规则的棘-慢波。
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治疗药物监测,什么情况下需要做抗癫痫药物血浓度监测
治疗药物监测(TDM)是一种用不同技术测定血浆中药物的浓度,并利用药代动力学的原理和公式来指导个体给药的方法,既能提高疗效,又能减少毒副作用的发生,是癫痫临床治疗的重要手段之一。下述情况需做血药浓度监测:①癫痫临床治疗中的常规血药浓度监测是指测定规律服用某抗癫痫药物5个半衰期后已达稳定的血药浓度,这属常规监测。
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抗癫痫药物的生物利用度
所谓抗癫痫药物的生物利用度是指抗癫痫药物进入血液循环的量和速度,一般情况下除静脉制剂能直接进入血液循环,其生物利用度可达100%外,其他类型的制剂,其生物利用度均小于100%,即使是同一种抗癫痫药,由于其生产日期、制造工艺、颗粒大小、溶解度大小等均不相同,其生物利用度也多不相同。
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痫性波及其诊断价值
临床上将棘波、尖(锐)波、棘-慢波,尖-慢波、多棘-慢波、多棘波、慢棘-慢波统称为痫性波或痫性放电。此外,突出于背景波上的高幅阵发性δ、β、θ节律,突然出现,突然消失,称发作性节律波,对癫痫也有一定的诊断意义。(1)棘波:是具有一个明显区别于背景活动的短暂尖锋波型,主波多为负性,波幅大小不一,多在100μV以上,周期在80ms左右。
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癫痫持续状态
据文献报道:癫痫状态占癫痫患者的2.6%~6.0%,婴幼儿发病率较高,小儿癫痫状态37 %发生在1岁以内,73%发生在3岁以内,85%发生于5岁以内,持续状态的发生在症状性癫痫的初期及特发性癫痫而病程在10年以上的病例中较为多见。30%患者在持续状态出现以前,原有的癫痫发作的频率可以显著增加。
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头痛性癫痫
头痛性癫痫是指以反复发作性头痛为癫痫的惟一表现,在癫痫中占3.8%,多见于儿童及青少年,性别无明显差异。属植物性发作,临床表现为剧烈的阵发性的双额、颞或眼眶部疼痛,可伴有面色苍白、出汗、恶心、呕吐、视物模糊、半身麻木或意识障碍,发作时间短暂,数秒或数分钟,疼痛多突然发生或突然结束,过后可嗜睡,间隙期一切正常。
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腹型癫痫
腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主,以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童,成人则十分罕见。临床表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围或上腹部,少数可放射至下腹部或腹侧面。疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间一般约几分钟,也可以持续几个小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍、知觉障碍或精神模糊等。
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小儿良性癫痫
典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。
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