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肌阵挛发作
目前认为:大脑皮质、灰质、脑干、小脑和脊髓等的不同平面均可引起肌阵挛,其中以脑干下段的网状结构,特别是延脑的巨细胞核放电在发病中的意义最大,另外,也可能是继发于脑部的疾病,如神经系统变性、脑外伤、感染等。
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肌阵挛失神癫痫
本病发病年龄为2~12岁,7岁左右为高峰期,男性占多数。临床特点为失神伴全身节律性阵挛性抽动,以肩背及下肢突出,也可同时出现强直性收缩,每天可发作数次。发作间期及发作期脑电图均伴有双侧同步对称3次/秒棘慢波。本型药物治疗效果差,多数都延续至成年,往往出现精神迟滞,有的还可发展成为其他类型的癫痫。预后较差。
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肌阵挛-失张力性癫痫
本型发病年龄在7个月到6岁之间,多数在2~5岁,常有遗传倾向,男孩较女孩多2倍,发育大多正常,病前一切正常。其发作为肌阵挛,失张力性,失神伴阵挛和强直成分,强直-阵挛发作。癫痫持续状态经常发生,预后差的晚期病人可出现强直发作。其脑电图在早期除出现4~7次/秒节律外多正常
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具有抑制-暴发脑电图的早期婴儿癫痫性脑病
本型是一种恶性癫痫性脑病,抗癫痫药治疗无效,预后不良,常伴有严重的精神运动发育迟滞和顽固性发作,在出生半年左右常发展成为婴儿痉挛症,大多在7岁前死亡。
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觉醒性大发作癫痫
这是一种原发性全身性癫痫综合征,有明显的遗传倾向,大多在10~20岁时发病,其发作均在觉醒状态下(不论白天还是黑夜),或于醒后半小时至2小时内发作,其发作表现为专一的全身性强直-阵挛发作,如有其他发作则大多为失神发作或肌阵挛发作。发作间期脑电图正常,或为广泛棘慢波、多棘慢波,背景正常,光刺激及剥夺睡眠常可诱发......
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良性儿童癫痫伴中央-颞部棘波
9岁左右为高峰,16 岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关,其中半数以上只在睡眠中发作,白天则多在瞌睡或静止状态下发作。
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良性家族性新生儿惊厥
本病多在出生后2~3天起病,表现为阵挛或窒息发作,最终成为强直性发作,每日可发作数十次,每次持续几秒至数十秒。发作时脑电图无特殊表现。一般可在2~4周内自行缓解,约有14%的患者可发展为癫痫。
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良性新生儿惊厥
本病也叫特发性新生儿惊厥,到目前为止病因不明,以出生后第5天左右反复阵挛或窒息发作最常见,发作期间脑电图有可变的尖波,本病通常于24小时内自行缓解,最长不超过15天,以后不再反复发作,精神及神经发育不受影响,预后良好。
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林-戈(Lennox-Gastaut)综合症
也叫小运动发作或变型小发作。多发生于1~8岁儿童,发作形式不一,常见的有轴性强直发作、失神发作、失张力发作等。但也常伴发其他类型的发作,如:肌阵挛、全身性强直阵挛发作、部分发作。其中以强直发作为基本发作类型,在病程中也可从一种发作类型转变成另外一种发作类型,其发作频率高,每日可发数次至数十次
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慢波睡眠相有持续性棘慢波的癫痫
这是一种由各种发作类型联合而成的综合征。睡眠时出现部分或全身性发作,觉醒时则有不典型失神发作。本综合征不出现强直性发作,特征性的脑电图为发作开始出现慢波睡眠中连续不断的弥漫性棘慢波,在发作开始后即出现,病程持续数月至数年。预后应慎重估计,即便是良性发作,通常也要出现程度不等的智力和(或)行为障碍,用抗癫痫药物治疗无效。
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