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家有癫痫患儿

　　癫痫是儿童较为常见的慢性发作性疾病。由于该病具有发作突然、发作时间无法预测、疗程长等特点，而儿童又处于心身发育、学习知识的关键时期，加上目前社会上对于癫痫还存在着一些偏见和误解，所以许多癫痫患儿家长在心理、体力、经济等方面常常面临较大的压力，尤其在孩子被确诊为癫痫后，有些家长会产生震惊、焦虑、怀疑、否认、担忧、内疚....

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小儿癫痫概述

癫痫的患病率约为 3 ～ 6 ‰，大多癫痫患者 ( 约 60 ％ ) 起病于儿童时期。近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深人及有关知识的普及，使大多患儿得到了正规治疗，约 80 ％的患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。

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小儿癫痫有何表现

小儿癫痫发病率高，它是由于脑功能不正常而引起的、表现极为复杂的一种综合征。因为病因复杂，其临床表现形式可以是多种多样的。有的表现为全身运动性大发作，还有的表现为精神运动性发作。许多家长对这些表现并不十分了解，常常容易和小儿晕厥及屏气发作相混淆，不容易引起家长的注意和警惕，导致许多癫痫患儿不能被及早发现及就医。

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儿童癫痫与成人区别

儿童的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段，其生理解剖、生化等方面都有自己独特的特点，如中枢神经系统不成熟，神经细胞本身不稳定，神经递质释放不平衡，对刺激和惊厥易感，其局部定位征、扩散程度及病因均有年龄依赖性等，因此，小儿癫痫的发作类型与成人不同。有些发作类型只有儿童癫痫中存在。如失神、婴儿痉挛等。儿童癫痫的治疗也与成人不尽相同，儿童代谢较成人快，用药剂量(按公斤体重计算)较成人大。

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小儿癫痫的特点

　　儿童的生理特征与大人不同，如儿童的神经系统功能尚未健全，大脑皮质对皮质下的抑制还不完善，动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等，因此，小儿对于较小刺激就容易引起强烈的反应，尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。加上神经的变化，所以儿童癫痫在某些方面和成人有所不同。

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小儿癫痫分类

　　一、表现为部分性（限局性）发作的癫痫1、原发性（特发性）（1）具有中央一颞部棘波的小儿良性癫痫（2）具有枕区放电的小儿癫病 2、续发性（症状性）或隐源性（1）小儿慢性进行性部分性连续性癫痫（2）额、颞、顶或枕叶癫痫
二、表现为全身性发作的癫痫1、原发性（特发性）（1）良性家族性新生儿惊厥（2）良性新生儿惊厥（3）良性婴儿肌阵

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引起小儿癫痫的原因有哪些

惊厥(convulsion)是小儿时期常见的急症，表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。多数伴有意识障碍。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。[病因] 小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

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认识小儿癫痫病与病因

虽然小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类:一类是没有明确病因的癫痫，这一类癫痫占癫痫患者总数20%，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

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小儿癫痫的治疗

（一）原则指导家长、学校及患者儿对癫痫有正确认识，说明长期规律治疗的重要性，应坚持到医疗单位定期随访。安排正常合理的学习及生活规律，避免各种可能诱发癫痫发作的因；病因治疗；抗痫药物或手术治疗。（二）抗癫痫药物的使用原则诊断明确后，即应在病因治疗的同时尽早给予抗痫药物；严格按照癫痫发作类型选药；以单种药物治疗为主避免多种药同时合用，减少药物间相互作用而导致中毒或影响疗效；

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癫痫持续状态

癫痫持续状态 (status epilepticus) 指一次癫痫发作持续 30 分钟以上；或反复多次发作 30 分以上，发作间期意识不恢复者。惊厥性癫痼持续状态最常见，占小儿全部癫痫持续状态的 75 ％以上，主要表现为持续性阵挛，易发生脑损伤。非惊厥性癫痫持续状态多见于 Lennox-Gastaut 综合征，表现为不典型失神发作，长时间意识混乱，可伴肌阵挛或失张力发作。有时复杂部分性癫痫也可呈持续状态，表现为精神错乱、自动症或行为异常等。

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