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癫痫持续状态会影响小儿智力发育吗
癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的长时间反复的癫痫发作,持续30分钟以上,发作之间意识不恢复,多见于婴幼儿。分为惊厥性癫痫持续状态、非惊厥性癫痫持续状态、部分性癫痫持续状态、认知障碍性癫痫持续状态四种类型,以惊厥性癫痫持续状态对小儿危害最大。
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癫痫会否影响小儿智力
癫痫对高级神经机能损害作用较大,尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。
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什么是小儿良性癫痫
典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。
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小儿良性癫痫几种类型
小儿良性癫痫也称良性部分发作性癫痫,属儿童期特有的一种类型,特点是只发生在小儿某一特定的发育时期(成人无此病),不是由于局限性疾病所致,有明显遗传因素,发作时意识不丧失,没有智力缺损,能自然缓解,预后良好。
小儿良性癫痫起病年龄在2~14岁之间,多数为6~10岁,3岁前、12岁后起病者少见,但都在15岁前停止发作。
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常见小儿癫痫和癫痫综合症
1.伴中央—颞区棘波的小儿良性癫痫; 2 .具有枕区放电的小儿癫痫;3 .小儿慢性进行性持续部分性癫痫;4 .颞叶癫痫; 5 .小儿失神癫痫;6 .少年肌阵挛癫痫;7 .觉醒时全身强直—阵挛性癫痫;8 .婴儿痉挛; 9 . Lennox-Gastaut 综合
症
; 1 0 .获得性失语性癫痫。
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具有中央一颞区棘波的良性儿童癫痫
1952年由Gastaut首次描述本病脑电图异常的特点,但不伴有局限性病变。具有中央一颞区棘波的良性儿童癫痫(benign childhood epilepsy with centro-tempo-ral spikes,BECT)是儿童期常见的一种癫痫综合征,约占儿童癫痫的15%~20%。
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具有枕区放电的良性儿童癫痫
1950年Gastaut描述了一种儿童时期的癲痫,在发作间期枕部出现棘波,而枕部没有病变。1952年Gibbs夫妇描述了枕部棘波随年龄增长而消失的特点.1982年Gastaut发表多篇文章,称其为一种新的癫痫类型,并命名为具有枕区放电的良性儿童癫痫(benign epilsy of childhood with occipital pparoxysms)。
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颞叶癫痫
提示诊断的一般特点有:①单纯部分发作的典型特点是具有植物神经的和(或)精神的症状以及某些感觉(如嗅和听)现象(包括错觉在内),最常见的是上腹部(多数是上升的)感觉。②复杂部分发作往往以运动停止开始,随后典型地出现口消化自动症,也经常随之发生其他自动症。发作持续时间在1分钟以上,经常发生发作后意识混乱、发作后遗忘。
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小儿失神癫痫
临床表现:发病年龄3~10岁,男女之比约为2∶3。发作时表现为突然中断正在进行的活动,茫然呆视,意识丧失。如正在走路可突然站立不动,呆若木鸡,问话不能回答。一般持续数秒,不超过1分钟。发作频繁,每日数十次至上百次。患儿智力发育正常,神经系统检查无明显异常。
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青少年失神癫痫
青少年失神癫痫(juvenile pabsence epilepsy)的发病年龄在青春期左右,与儿童失神癫痫相比其发作频率小得多,平均不足1日1次。80%左右的患者在失神起病前后伴有全面性强直一阵挛发作。治疗原则同儿童失神癫痫,但预后较前者稍差,有的患者延续到成年期仍有发作。
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