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癫痫病人查脑电图前要停药吗

　　癫痫病人在做脑电图检查前究竟要不要停药？这是许多患者和基层医生都关心的问题。不久前，一位福建的读者给本报写信说，常有一些癫痫患者在医院做脑电图、遥控监测脑电图或脑磁图等检查前未停服抗痫药，从而导致没有记录到癫痫波形，影响了诊断和治疗效果。他们认为，停药后检查才能正确反映脑电生理活动，并记录下有否癫痫波型。

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长期服用抗癫痫药物会不会损害大脑

　随着抗癫痫药的广泛应用，抗癫痫药对高级神经机能的毒性，如对病人认知功能、情绪、行为、记忆、语言、运动和注意力方面的影响，越来越为人们所注意。尤其是对学龄患儿的智力发展、知识获取等的影响，更是受到了特别重视。

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癫痫病人妊娠期应如何用药

　大部分抗癫痫药物是能够通过胎盘屏障的。所以，按道理说，癫痫患者在妊娠期最好不要使用抗癫痫药物。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高，发作程度也较平时严重，即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者，在妊娠期间也可能又出现发作，还有极少数患者在妊娠期发作高度集中，导致癫痫持续状态。

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癫痫持续状态时怎样用药

　　首先给安定10～20mg静脉注射，其速度不宜超过每分钟2mg。然后依每公斤体重10～20mg用量，将苯妥英钠加入生理盐水中静脉点滴，速度不能快于每分钟5mg。对于注入苯妥英钠后发作未控制者，可选用下列方法：①安定100～200mg溶于500mL葡萄糖液中于12小时内缓慢静脉滴注；

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癫痫控制以后如何停药

　一般经过3～4年服药一直未发作的癫痫病人可以逐渐减药，直至最后完全停药，这个过程一般要经过1～2年。另外在考虑减药时，应注意做脑电图检查。如脑电图无癫痫样放电，即可比较放心地减药。绝对禁止突然停药，以免发生癫痫持续状态。若脑电图仍有癫痫样放电，那么就最好再坚持服用一段原剂量的药物。若在减药的过程当中有发作，则应重新恢复到原量，再服3～4年后若无复发再逐渐减药。

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癫痫为什么要坚持长期用药

　　癫痫病有其自身的发展规律，治疗用药要系统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因，突然停药可引起癫痫持续状态。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈自行停了药，后癫痫复发即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制发作，故坚持治疗十分重要。

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癫痫用药讲究“正规”

　　癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现，常见症状为突然丧失意识、摔倒在地、四肢抽搐、口吐涎沫等。“正规治疗”是使癫痫患者摆脱疾病的惟一途径，正规的药物治疗可使70％～80％的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50％可完全停药，药物治疗无效的难治性癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。

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癫痫治疗前和治疗期间应做哪些检查，注意些什么

在抗癫痫治疗之前，一定要让病人或家属明确用药方案以及可能的转归，尤其要强调按时规律服药的重要性。同时坚持合理的生活规律，努力克服各种不良因素对癫痫的诱发作用(参见“生活中哪些因素可致癫痫发作”条文)。还要保持乐观、积极进取的精神，消除恐惧及自卑等不正常心理。最后则应密切观察药物疗效及药物的毒副作用

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癫痫治疗为何要以单药为主

　近年来的研究发现，绝大多数癫痫病人在血药浓度监测下服用一种合适剂量的抗癫痫药物是可以满意地控制发作的，而服用两种甚至两种以上的抗癫痫药是没有必要的。具体表现在：①联用时即使各药血浓度都在有效范围之内，且抗痫作用也有所增强，但神经毒副作用也相应增强。临床资料表明，毒副作用随用药数目成指数上升，每个服用3种抗癫痫药的病人，通常至少有1种达到中毒浓度。

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服卡马西平慎用中药

　　卡马西平又称酰胺咪嗪，系常用的抗癫痫药。主要对精神运动性发作疗效好，对大发作也有效。近年来国内外还有人用它治疗躁狂抑郁性精神病、精神分裂症，临床也收到一定效果。此外，它还可治疗三叉神经痛、牙痛、神经源性尿崩症等，临床应用范围较广。

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